【双膝关节置换，告别多年顽疾】坐着轮椅进医院，自己走着回家

2023-05-18 15:59系统

患者案例视频

饱受类风湿性关节炎的“折磨”

70岁的秦女士10多年前因多发关节痛被确诊为“类风湿性关节炎”，并逐渐出现全身多处关节疼痛加重，双膝关节疼痛、活动受限尤其明显，多方求医但疾病仍进一步侵蚀她的健康。

严重影响正常生活

随着病情日益加重，一年多前逐渐出现双膝屈伸活动明显受限，行走困难，关节疼痛让她的生活苦不堪言，严重影响了患者的身心健康和生活质量。经过多方打听，秦女士慕名来到我院骨三科（关节、运动医学）徐驰主任的门诊就诊。

术前周密计划，突破手术难点

徐驰主任根据患者病情，结合查体、影像学检查，认为只有实施手术治疗才能改善患者的行走功能，提高患者的生活质量。团队制定了详细的手术方案，患者目前最核心的问题是双侧膝关节疼痛、行走严重障碍，双侧膝关节屈伸功能明显受限，可行双侧人工膝关节表面置换术，以人工关节替代损毁关节，重建结构，恢复功能。但由于秦女士为高龄患者，膝关节功能严重障碍，畸形明显，且合并多种内科疾病，手术难度较大、时间较长，为了降低手术风险，决定分两次对秦女士进行人工膝关节表面置换术。

双膝关节内翻畸形

团队精密手术让患者重“换”新生

经过充分的术前准备，2022年09月28日，在徐驰主任的主刀下，为秦女士实施了左侧人工膝关节表面置换术。手术很顺利，取得了满意的效果。团队根据其康复的实际情况于2023年04月21日对其右侧的膝关节也进行人工膝关节表面置换术。

术前体态

术后体态

术后，秦女士在助行器辅助下，自由下地行走，然而，在术前，秦女士只能依靠轮椅，现在生活质量得到了明显提高，这对患者和家庭都是一个焕然一新的开始！

科普时间

什么是关节炎？

关节炎是最常见的慢性关节疾病之一，常见的关节炎有骨关节炎和类风湿关节炎两种，类风湿关节炎是由自体免疫引发的关节炎，是慢性全身性炎症性疾病，而骨关节炎病是常见的一种关节退行性病变，好发于承重关节和多动关节，如髋、膝和脊柱等，多发生于中老年人。

关节炎的阶梯治疗怎么做？

骨三科徐驰主任提到，关节炎首先应从预防开始，避免不合理的运动方式，掌握关节的日常保健方法。治疗骨关节炎，最科学的方法应该是阶梯性治疗，根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守或手术治疗。

骨三科徐驰主任表示，关节炎种类繁多，一般人难以准确辨别，如果关节炎发作，忍痛而不治疗往往对关节造成更大的破坏，加重关节炎的症状，增加致残的危险，出现关节疼痛和病变时建议早期去医院就诊，以免耽误病情，造成不可逆的损伤。对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残！

专家介绍

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徐驰，硕士研究生，副主任医师，成都市龙泉驿区中医医院骨三科（关节、运动医学）主任。毕业于四川大学华西临床医学院，现任四川省老年医学会健康管理专委会委员、四川省中医药信息学会痹症专委会委员、四川省老年医学会运动医疗专委会委员、四川省国际医学交流促进会骨与软组织肿瘤专委会委员、成都市龙泉驿区骨科质控中心专家、成都市龙泉驿区运动医学质控中心专家。获四川省脱贫攻坚工作先进个人、成都市对口支援工作先进个人、成都市龙泉驿区卫健局第三届、第四届“最美医者”等荣誉称号，在《中国矫形外科杂志》等北大中文核心期刊发表论文10余篇、获得国家发明专利1项、实用新型专利1项，承担四川省中医药管理局科研课题1项。

擅长领域：股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良、重度髋、膝关节炎、骨与软组织肿瘤、半月板损伤等膝关节疾病；擅长髋、膝关节置换及翻修术、四肢骨折内固定术、关节镜手术。

科室介绍

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成都市龙泉驿区中医医院（成都中医药大学附属龙泉医院）骨伤科,四川省省级重点中医专科，技术力量雄厚、技术精湛，现有高、中、初级职称医护人员76名，其中医生33人，护理43人，康复治疗师3人，硕士研究生16人。现有床位200张，目前开放床位150张，分别为骨一科（创伤）50张，骨二科（脊柱）50张，骨三科（关节、运动医学）50张。开展了人工全髋、半髋、全膝关节置换术、单髁置换术、髋膝关节翻修术、脊柱前后路减压植骨内固定术、脊柱微创手术（PKP、PVP、椎间孔镜）、肩、膝关节镜、四肢骨折内固定术、四肢矫形术、皮瓣转移、断肢再植、骨与软组织肿瘤等手术治疗。

同时，骨伤科具有明显中医特色优势，开展了中医正骨疗法，手法复位小夹板外固定、理疗、中药外敷、自制药酒溻渍等传统治疗，我科长期坚持运用中西医结合治疗各种骨伤科疾病，疗效显著，在区域内处于领先地位。

供稿：文猛

校对：宣传部

审核：徐驰、李俊